消化内科

不久前，临床肝胃肠病学几乎仅限于缓解溃疡、镇静结肠病、监测肝硬化和陪伴癌症患者。 最重要的是，伦理与患者关系的基调有关，这种关系当时处于顶峰，并受到媒体、诉讼和用户协会的保护：在来自不同社会的患者面前调整自己的态度和言论背景； 不要滥用治愈能力或过度的家长式作风。 您可以使用美容美容诊所网站上的肠胃科服务。

过去 20 年的爆发式增长，随着诊断性和介入性内窥镜检查的出现，抗癌化疗或炎症性疾病的长期治疗的出现，最终变得有效，从根本上改变了我们学科的原则。 除了公平行为的伦理之外，还增加了合理医疗决策的伦理，在此之前必须进行质量讨论。 我想在这里强调围绕这一决策过程的一些新挑战。

从医疗家长制到自治：所有人的艰难道路

今天的病人，因为他经常比过去受过更多的教育，所以见多识广，谁在他的病中越来越独立和门诊，无论病情多么严重，只有他担心的决定？ 这个原则似乎对临床医生很有吸引力，他相信他的“对他人有益”的想法是由为他提供咨询的人所认同的。 现实似乎完全不同：每个患者自然会以他的信念、优先事项和自己的性情为食：而不是“蚂蚁”，他将投资于生活卫生策略和预防性检查，即使在有风险的情况下，为了获得几年的生活。 生活 ; 宁可“蝉”，他宁愿伺机而动，逃避医嘱。

然而，医疗家长式向自治的逐渐演变并非没有问题。 其中最敏感的是组织讨论的方式，这有助于让患者参与决策过程，从而获得启发。 事实上，在两种治疗策略之间进行选择或决定是否接受侵入性检查，患者并不处于法官的位置。 该论点没有以法院的特权空间及其规则和逻辑为基础。 那么，他如何在评估指控（风险）和辩护（利益）的要素时保持中立？ 身负权利和法规的重担，患者常常感到非常孤独和无助。

忠诚度、适应度和时机

就他而言，通知他的医生必须克服三个主要障碍：

• 不要过分强调您的治疗偏好，并诚实地披露替代方案的各自好处；
• 根据对话者的个性定制信息的内容和形式，而不会像盎格鲁-撒克逊人那样屈服于粗糙且必然不完整的风险清单的诱惑。

当会诊或就诊的时间并不总是足以合理有效地传达有关医疗问题的基本数据时，可以腾出时间获取持续和不断发展的信息。