西地那非 - 作用，适应症，禁忌症，副作用

西地那非是一种用于治疗勃起功能障碍的药物。 它最初是给肺动脉高压患者开的，但它对性行为的影响很快就被注意到了。 它现在是一种经常推荐给正在与阳痿问题作斗争的男性的药物。 关于西地那非，您需要了解什么？

1. 什么是西地那非？

治疗勃起功能障碍的主要药物是5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-XNUMX）。 这种类型最著名的药物是伟哥。

它最初于 1998 年引入美国市场，此后几乎遍布世界各地。 但是，应该记住，还有更多具有相同作用机制的药物。 最有名：

• 西地那非
• 他达拉非，
• 伐地那非。

西地那非和该组所有药物的引入是相当随机的。 最初，西地那非被用于肺动脉高压患者。 他的 勃起增强效果 很快被患者注意到，这导致了使用该药物的适应症发生了变化。

在西地那非时代之前，男性使用并且经常使用许多其他的，所谓流行，特定。 可以肯定地说，在每种文化中都有某种物质可以提高效力。 是的，几个世纪以来，人们一直在使用以下治疗勃起功能障碍的方法：

• 犀牛角粉在中国很受欢迎，
• 在其他文化中，它是蝙蝠的血液，狐狸和鹿的睾丸，猫的大脑，
• 艾草、马鞭草、生姜、大蒜、独活草、肉豆蔻、丁香。

应该强调的是，这些物质中的大多数都没有经过验证的作用机制。 他们的有效性完全基于对他们行动的神奇信念。

2. 西地那非的工作原理

西地那非于 1996 年首次获得专利，两年后投放市场。 目前，它是一种效力药物，具有原发性肺动脉高压（III 功能分级）和一些结缔组织疾病。

药物含有 25-100 毫克枸橼酸西地那非。 西地那非在其结构中含有哌嗪基序和鸟嘌呤类似物 1H-吡唑并[4,3-d]嘧啶。 中心酚系统在结构上等同于核糖，砜残基对应于核苷酸的磷酸基团。

体内的这种化合物主要抑制 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) - 对这种酶的其他类型的亲和力要低得多。 PDE5 裂解 cGMP，后者负责平滑肌松弛和增加流向海绵体的血流量。

在性刺激期间，神经细胞开始产生一氧化氮 (NO)，这使得使用 cGMP 成为可能。 PDE5 被西地那非阻断，可让您“维持”勃起。

然而，在许多男性中，由于神经症、精神压力、荷尔蒙失调或交感神经系统紊乱，神经细胞产生一氧化氮的能力太弱，导致勃起无力和过短。 空腹服用药物后吸收最快。 它主要随粪便排出（约 80%），少量随尿液排出。

3. 使用西地那非的适应症

十 药效 允许男性实现永久勃起并进行性交。 这种药物的优点是服用避孕药后不会立即勃起，而是需要性刺激（与前列腺素药物不同）。

建议在计划的性交前一到六个小时服用该药。 在医生评估阳痿的程度和性质后，医生会选择药物的剂量（25、50 或 100 毫克），这可以让您维持勃起 30 分钟到一个小时。 该药建议每天服用一次。 对于严重肾功能不全的人，建议减少剂量。

4. 禁忌症

在以下情况下，男性不应服用该药：

• 冠状动脉疾病，
• 恶性高血压，
• 循环衰竭（NYHA III 和 IV 级），
• 最近心脏病发作（前两周），
• 梗阻性心肌病
• 室性心律失常（恶性，由运动、压力、情绪引起），
• 患有严重的瓣膜病
• 严重的肝肾功能衰竭，
• 中风后
• 视网膜发生退行性变化（例如，色素性视网膜炎），
• 低血压
• 对药物成分过敏。

西来那非 它具有血管舒张作用，对服用心血管和血管药物的人可能是危险的。 服用该药的绝对禁忌症是服用硝酸盐和莫西多明。

还应考虑该药物代谢的差异。 它在肝脏中被分解，这意味着这种药物的排泄在肝脏受损和 65 岁以上的人群中减少，更高的剂量可能是危险的。 已知与西来那非相互作用的药物包括：

• 吸收，
• 红霉素，
• 酮康唑，
• 利福平和许多其他药物。

由于血管舒张机制，西地那非可降低血压。 迄今为止，服用心血管药物（例如硝酸盐或其他药物）的人因使用西地那非而死亡。 降低血压的药物.

该药不推荐用于 18 岁以下男性的阳痿和阴茎解剖缺陷（如弯曲、海绵状纤维化或佩罗尼氏病）后 阴茎假体 以及使他们易患阴茎异常勃起的情况（例如，镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤或白血病）。 该药物不用作治疗勃起功能障碍的联合疗法的一部分。

5.服用西地那非后的副作用

西地那非是一种大多数男性都能很好耐受的药物。 它虽然发生 西地那非的副作用， 这些包括：

• 头痛和头晕
• 脸发红
• 消化不良（胃病），
• 模糊的视野）。

服用西来那非不太常见的副作用是：

• 鼻粘膜肿胀，
• 膀胱和尿道感染，
• 肌肉和关节疼痛。

据报道，西地那非的上述副作用约为 35%。 患者。 这些症状的出现与阻断 PDE 5 型以及某些器官中的其他类型有关。 心律异常、高血压和心脏病发作倾向的人可能会出现严重的并发症，包括心肌梗塞和死亡（由于一氧化氮的释放）。

健康男性滥用药物可能会导致勃起（不服用药物）、阴茎疼痛肿胀、炎症和海绵体破坏进一步困难。

过量食用可保持勃起长达 6 小时。 由于服用药物后可能会出现视力障碍和头晕，您应该避免驾驶车辆和使用机械装置。

一、阳痿的原因

阳痿（ED）被定义为“一种表现出的性功能障碍 缺乏勃起 或尽管兴奋和令人满意的前戏射精。” 阳痿不是在随意性交时没有勃起，通常伴随着压力。

我们可以在什么时候谈论疾病 勃起问题 尽管合作伙伴之间存在联系，但射精多次出现。 本病可分为原发性和继发性（发生在一段正常的性活动后）。

完整的性生活困难的根本原因可能是精神（心因性阳痿）和器质性（躯体）因素。

第一组包括： 害怕交际，对意外怀孕的恐惧，情结，内疚，罪恶感，压力，性心理发育障碍，内向（专注于自己的倾向）。 通常在这种情况下，在睡眠或手淫期间，反应是正常的。

阳痿的生理原因包括阻止勃起的疾病（糖尿病、多发性硬化、四肢瘫痪、ALS、心脏缺陷、严重高血压、包茎、潮红、佩罗尼氏病）或与年龄相关的变化（男性更年期）。 一些兴奋剂（酒精、安非他明）和药物（SSRIs、SNRIs）也会导致阳痿。

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