输卵管结扎 - 它是什么，适应症，禁忌症，副作用

输卵管结扎术被认为是一种安全的医疗程序，其实施不应威胁女性的健康和生命。 选择这种方法是为了让女性免于与其他避孕药相关的风险，例如口服激素的副作用、插入 IUD 时可能导致生殖器官受损的操作、阴道环或与频繁使用相关的费用访问。 写药方。 在高度发达国家，输卵管结扎是一种非常流行的手术。

1. 什么是输卵管结扎术？

结扎输卵管是最有效的避孕方法。 输卵管结扎是一种外科手术，其中将管子切开并系好。 它扭曲了它 输卵管通畅受精卵不能再通过它进入子宫。 输卵管结扎成功 - Pearl 指数为 0,5。 有时输卵管会自发打开，但这些都是孤立的情况。 该手术在局部或全身麻醉下通过剖腹手术或腹腔镜进行。

输卵管结扎通常发生在剖腹产期间。 女性只有在伤口愈合后才能开始性活动，这需要大约 3 个月的时间。 关于此类型的应用 避孕方法 妇女必须与她的伴侣协商后做出决定，并且必须以书面形式同意该程序。 在大多数情况下，这是一个不可逆的解决方案。 这个类型 避孕 在高度发达的国家实行。

在波兰，这样的程序是非法的。 根据《刑法》，剥夺一个人生育孩子的能力可判处 1 至 10 年监禁。 这种惩罚是针对执行该程序的医生，而不是选择执行该程序的女性。

如果输卵管结扎是治疗的一部分，或者如果随后的怀孕会严重损害女性的健康或危及生命，则允许结扎。

在下一个后代将患有严重的遗传疾病的情况下，这也是可以接受的。 在其他情况下，即使在患者的直接要求下，医生也无法执行该程序。

2. 过去和现在的灭菌

杀菌在世界范围内有着相当悠久的历史。 不幸的是，这些程序经常是非法进行的，侵犯了妇女的人身自由，给她们造成了伤害。

很常见的是对贫穷和黑人妇女进行绝育手术，如果遭到反对，她们将得不到任何医疗援助和物质援助。 在我们的文明史上，也有对精神病患者、囚犯和少数族裔代表进行强制绝育以消灭他们的案例。 他们是对人权的侵犯。

目前，如上所述，这种行动在波兰在法律上是不可接受的，其实施是非法的，可处以监禁。 然而，在美国和西欧的许多国家（奥地利、丹麦、芬兰、挪威、瑞典、英国），该程序是应患者的要求进行的。

3. 决定您是否应该结扎输卵管。

决定做手术 输卵管结扎术 是女人一生中最艰难的决定之一。 有很多后果，因为大部分过程是不可逆的。 女人要冷静、公正地权衡利弊，要充分意识到自己以后不能自然受孕。 她应该考虑到她可能会发现自己的各种生活情况，例如改变伴侣和想要从他那里生孩子的愿望，孩子的死亡。 她还应该考虑替代方案，例如使用其他可逆的避孕药具。

女性决定进行绝育的最常见原因是：

• 在无法使用其他避孕方法时不愿意生育更多的孩子，
• 怀孕期间可能会恶化并威胁母亲生命的健康问题，
• 遗传异常。

尽管女性在对手术做出最终决定之前会考虑周全，但大约 14-25% 的女性会后悔自己的决定。 对于决定在很小的时候（18-24 岁）进行绝育的女性来说尤其如此——大约 40% 的人后悔他们的决定。 因此，在一些国家，已经有孩子的妇女可以在 30 年后进行绝育手术。

世界各地都有专门恢复输卵管通畅的中心，但这些都是非常复杂和昂贵的程序，无法保证成功。 这就是为什么仔细告知女性输卵管结扎的所有可能后果如此重要的原因。

4.输卵管结扎手术的适应症。

除了自愿绝育外，还有一些迹象表明哪些女性应该接受这种输卵管结扎手术。 它们可以分为几个主要组：

• 医疗适应症 - 涵盖所有内科和肿瘤疾病，当女性怀孕时，这些疾病可能导致严重的健康并发症甚至危及生命的状况。 手术时，病情必须缓解或控制良好，患者病情必须稳定，
• 遗传适应症 - 当女性是遗传缺陷的携带者并且从她那里生出健康的孩子在医学上是不可能的，
• 根据社会心理指标，这是对财务状况困难、无法改善的妇女进行彻底预防怀孕的方法。

在去看医生之前，让患者彻底了解输卵管结扎的过程、好处、适应症、禁忌症和可能的并发症是非常重要的。

5. 输卵管结扎的效果

输卵管结扎的后果 永久性不育. 因此，女性在决定这个程序之前，应该考虑她是否确定她不想生孩子。 输卵管结扎的有效性 大的。 恢复输卵管通畅的手术只有 30% 有效。

但是，请注意，如果您在手术前怀孕，宫外孕的风险很高。 在接受过该手术的年轻女性以及接受过输卵管电凝法手术的女性中，这种情况在统计学上更常见。 手术前应采取一定的避孕方法，珍珠指数高（建议不要使用日历法，最好使用安全套或暂时性禁欲）。

一些女性还报告说手术后膀胱感染更频繁。

关于输卵管切除术的副作用有许多毫无根据的神话。 女性害怕在手术后失去“女性气质”，降低性欲，增加体重。 没有观察结果证实了这些理论，相反，多达 80% 的女性报告说与伴侣的接触有所改善。

6. 输卵管结扎后的并发症

输卵管结扎是一种安全的方法。 如您所见，长期副作用不再是威胁。 大多数副作用与手术本身有关。 在发展中国家进行的每 4 次输卵管切除术中，有 12 到 100 名女性死亡（出血、麻醉并发症）。

并发症的最常见原因是：

• 麻醉原因：对注射药物、循环和呼吸系统疾病的过敏反应（使用区域麻醉显着降低了这些并发症的风险），
• 手术原因：大血管损伤和需要重新打开腹腔的相关出血、其他器官损伤、感染和伤口脓肿。

与腹腔镜检查相关的最危险的并发症是对生命的严重威胁，是对大血管的损伤：

• 主动脉
• 下腔静脉，
• 股或肾血管。

6.1。 小切口

迷你剖腹手术是医生在耻骨联合上方的腹壁切开一个切口的手术。 与腹腔镜检查相比，该手术带来更大的疼痛、出血和膀胱损伤风险。

手术和与之相关的麻醉后，每位患者都有权感到下腹部虚弱、恶心和疼痛。 然而，这些症状很快就会消失，并且在短短几天内就会完全康复。

6.2. 使用 ESSURE 方法后的并发症

使用这种现代方法也带来一定的风险。 这可能与手术本身有关 - 将插入物插入输卵管时对生殖器官的损害，出血。 使用 Essure 方法后的其他并发症包括：

• 生殖道出血，
• 怀孕
• 异位妊娠的风险，
• 痛，
• 抽搐，
• 间歇性长时间，尤其是在前两个周期中，
• 恶心，
• 呕吐
• 昏晕
• 对材料的过敏反应。

7. 结扎卵巢和法律

这种类型的 避孕 在高度发达的国家实行。 在波兰，如果它是治疗的一部分，或者随后的怀孕会严重损害妇女的健康或危及她的生命，则允许这样做。

在实践中，当再次怀孕对女性的健康或生命构成威胁时，以及当知道下一个后代将患有严重的遗传疾病时，会进行输卵管结扎术。 在另一种情况下，即使在患者的直接要求下，医生也不能执行该程序。

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