阳痿 - 阳痿的特征，原因，诊断测试

阳痿是很多男人的烦恼。 阳痿的原因可能有很多。 由于使用某些药物，一些男性患有勃起功能障碍或完全无法勃起。 在其他情况下，阳痿与心理因素有关，例如焦虑症、过去的创伤和小阴茎复合体。 诊断勃起功能障碍的第一步是详细了解病史。 在检查期间，医生试图回答勃起功能障碍是器质性的（由疾病引起的）还是心理性的问题。 初步诊断后，医生建议采取进一步措施，其中可能包括阳痿的实验室检测。

一、阳痿的特点和最常见的原因

性无能 类 男性性功能障碍. 这个问题通常会影响成熟的男性，但这不是规则。 阳痿会影响年轻男性。 阳痿是指以下问题：阴茎勃起功能障碍、勃起不完全、完全不勃起、勃起问题、性敏感性丧失或降低。 阳痿通常是由于血流不畅造成的。 这种情况意味着男性无法完全或永久勃起。

奥托 阳痿最常见的原因:

• 心因性阳痿 - 可能与焦虑症、创伤、小阴茎复合体、情境压力、低自尊、同性恋有关。
• 荷尔蒙阳痿 - 可能是由体内睾酮水平过低或催乳素水平过高引起的。
• 循环性阳痿 - 可能由动脉高血压、动脉粥样硬化或阴茎血管变化引起。
• 药物性阳痿通常与高血压药物、抗抑郁药和称为抗精神病药的药物有关。
• 神经源性阳痿 - 发生在患有脊髓损伤、椎间盘病、对精神活性物质上瘾的人身上。 神经源性阳痿的常见原因也是神经问题、中风或脑肿瘤。

在 1/4 的男性中，专家诊断出所谓的混合性阳痿。

2.阳痿的诊断

诊断勃起功能障碍的第一步是详细了解病史。 在访问办公室期间，医生会对阴茎和睾丸进行彻底检查。 此外，专家还会对皮肤敏感性进行近似测试。 测量阳痿患者的血压非常重要。 医生还应评估患者四肢的血液供应（评估腹股沟和下肢是适当的）。 在临床检查期间，还会进行神经系统检查，以评估患者神经系统的状态。

评估球海绵体反射的潜伏期只不过是一种评估球海绵体反射的诊断方法。 在检查过程中，专科医生将戴手套的手指插入直肠并轻轻挤压患者的阴茎。 按压阴茎后，您应该用手指感觉到直肠的张力。

2.1. 在阳痿诊断中进行的实验室研究

在阳痿诊断中进行的实验室研究:

• 初级 验血 贫血也会导致疲劳 勃起功能障碍,
• 血清和尿液中的葡萄糖水平 - 排除糖尿病，
• 血脂测定——让您测定胆固醇水平。 高水平可能表明动脉粥样硬化的风险，这会阻止阴茎的血液供应。
• 甲状腺功能评估 (TSH, fT4) - 甲状腺激素影响生产 睾酮. 因此，甲状腺激素缺乏会影响勃起功能障碍，
• 评估肾脏（尿素，肌酐）和肝脏参数（肝酶，胆红素），这将允许评估这些器官的工作，
• 一般尿液分析 - 除了葡萄糖的存在（检测到糖尿病）可能表明肾脏疾病，
• PSA是一种在前列腺疾病中确定的抗原。

在更复杂的情况下，或者当基于当前诊断建议的治疗无效时，可以进行更复杂的额外研究以确定勃起功能障碍的原因。

不常规进行专门的内分泌检查。 它们通常推荐给除了勃起​​功能障碍外，还注意到性欲（性欲）降低或丧失、性特征丧失（例如男性头发）的男性。 这些包括：

• 睾酮水平 - 早上服用激素，当它在血液中的浓度最高时，
• 催乳素 - 特别是在性欲减退的年轻男性中。 高水平的这种激素会降低血液中睾酮的含量，并通过未知的机制影响 性欲减退 和勃起功能障碍
• LH/FSH。

3. 阴茎超声

阴茎超声是另一种诊断工具，可让您评估患者的健康状况。 在阳痿的诊断中，专家使用 阴茎深动脉超声检查. 该测试在血管扩张剂海绵体内给药后进行。 如果怀疑有血管勃起功能障碍，则进行该测试。 该测试的目的是显示阴茎血管中的正确血流，并在出现违规的情况下诊断问题是阻塞了阴茎的血液流入还是流出。

下一项检查是盆腔器官超声检查和经直肠检查。 借助这些诊断工具，医生可以确定局部器官的状况。

在骨盆区域。 也可以识别潜在的前列腺肥大（前列腺）。

在诊断阳痿时，专家还使用睾丸和附睾的超声检查。 通过这些测试，医生可以确认或排除这些器官的功能障碍。 当患者患有激素勃起功能障碍（他的睾酮水平低）时，该测试尤其重要。

4.其他诊断阳痿的方法

除了实验室检查和超声波，还有其他诊断阳痿的方法。 目前，常用的诊断方法是在阴茎海绵体中进行测试注射。 海绵体内注射是

将血管扩张剂注入海绵体（最常见的是前列地尔是前列腺素的类似物）。 在给药后获得勃起排除了血管原因作为缺乏勃起的原因。 该方法还可用作勃起功能障碍的后处理。 许多男性害怕这种注射，以及使用试注射时可能发生的并发症。 该方法会在患者的注射部位引起纤维化。 在其他并发症中，医生提到了阴茎的肿块、瘀伤和弯曲。

识别阳痿的另一种方法 阴茎夜间勃起的评估，这是一个计划外的考试。 评估夜间阴茎勃起可以确定勃起问题是由心理因素还是器质因素引起的。 在 REM 睡眠的一个晚上，通常会有 3-5 次阴茎勃起。 精神性勃起功能障碍的特征是正常的夜间勃起，而器质性勃起功能障碍不太常见或不存在。

髂内动脉的动脉造影只不过是一项侵入性成像研究，很少进行，除非勃起功能障碍是由该区域的创伤或先前手术引起的。 动脉造影对可能进行血管手术的人很有用，例如事故后的年轻人。

海绵体测法和海绵体造影是测试，可让您验证海绵体内的血压并确定静脉流出增加的部位，这会导致勃起功能障碍。 该测试包括将两根小针插入阴茎并注射生理盐水、勃起药物和 X 射线。

振动感觉的研究是一种诊断方法，可以相对快速、定量（客观）地门诊评估振动感觉，振动感觉是感觉神经病变最敏感的指标之一。 接受振动敏感性测试的患者到达办公室时应精神焕发。 检查前不要吸烟。 统计显示，春季和秋季是一年中考试的最佳时间。 振动感觉测试用于受影响的个体。

糖尿病性神经病变的感觉障碍。

5. 睾酮和勃起功能障碍

荷尔蒙因素在勃起中起着非常重要的作用。 睾酮被认为是人类性功能的重要激素，但其作用仍未得到充分解释。 然而，众所周知，阳痿的原因之一是下丘脑-垂体-睾丸系统的激素紊乱。 其他内分泌腺疾病会破坏内分泌轴的工作，也会产生负面影响。 然而，只有约 5% 的因勃起功能障碍而就医的患者的睾酮水平较低。 许多研究表明，睾酮水平下降是导致性欲下降、男性性征发育异常和抑郁的主要原因。 因此，建议确定游离睾酮的水平，尤其是对于除了阳痿之外还有其他令人不安的症状的男性。

只有在收集全面调查并进行内部检查后，才能进行阳痿的实验室研究。 根据现有数据，医生会开出一组特定的实验室测试。 需要注意的是，没有单一的标准研究方案，总是根据具体情况做出充分的决定。

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