隆鼻

定义、目标和原则

术语“鼻整形术”是指改变鼻子的形态，以改善美观，有时甚至改善功能（纠正鼻呼吸可能出现的问题）。干预的目的是改变鼻子的形状，使其更加美丽。我们正在谈论的是专门纠正现有的缺陷，无论是先天性的、青春期出现的、受伤造成的还是衰老过程造成的。其原理是利用隐藏在鼻孔中的切口来重塑构成鼻子坚固基础设施的骨骼和软骨，并赋予其特定的形状。覆盖鼻子的皮肤必须在已经改变的骨软骨框架上重新适应并重新密封其弹性。最后一点强调了皮革质量对最终结果的重要性。因此，很明显，皮肤上通常不会留下明显的疤痕。当鼻塞干扰呼吸时，无论是由于鼻中隔偏曲还是鼻甲肥大（鼻腔中存在的骨结构），都可以在同一手术中进行治疗。这种干预措施适用于男性和女性，一旦生长停止，即从 16 岁左右开始，就可以进行干预。鼻整形术可以单独进行，也可以根据需要与面部其他额外的动作结合进行，特别是修饰下巴，有时与改善整个轮廓的手术同时进行。在特殊情况下，在某些情况下可能会受到健康保险的承保。在极少数情况下，可以使用非手术方法来改善鼻腔形态，如果这种解决方案在您的具体情况下可行，您的外科医生会建议您采用非手术方法。

干预前

将分析患者的动机和要求。将进行鼻锥体及其与面部其他部分的关系的彻底检查，以及鼻内检查。目标是确定“理想”的结果，根据患者面部的其他部位、愿望和个性量身定制。外科医生在清楚地了解患者的要求后，成为他选择未来结果和所使用技术的指南。有时他可能会建议不要干涉。可以通过照片修饰或计算机变形来模拟预期结果。由此获得的虚拟图像只是一个蓝图，可以帮助了解患者的期望。但我们不能保证所取得的成果会以任何方式叠加。按规定进行常规术前评估。手术前 10 天内不应服用含有阿司匹林的药物。麻醉师最晚会在手术前48小时到达会诊。强烈建议在手术前戒烟。

麻醉类型和住院方法

麻醉类型：该手术通常在全身麻醉下进行。然而，在某些情况下，静脉注射镇静剂进行彻底的局部麻醉（“备用”麻醉）可能就足够了。这些不同技术之间的选择将是您、外科医生和麻醉师之间讨论的结果。住院方式：干预可“门诊”​​进行，即观察数小时后当天出院。然而，根据具体情况，短期住院可能会更好。然后是早上（有时是前天）入境，次日或后天允许出境。

干涉

每位外科医生都会使用适合自己的流程，并根据具体情况进行调整，以便有选择地纠正现有缺陷并获得最佳结果。因此，干预措施很难系统化。然而，我们可以保持相同的基本原则： 切口：这些切口是隐藏的，最常见的是鼻孔内或上唇下方，因此外部没有可见的疤痕。然而，有时可能需要外部切口：在鼻小柱（分隔两个鼻孔的柱）上进行“开放式”鼻整形术，或者如果需要缩小鼻孔的大小，则将切口隐藏在鼻翼底部。更正：骨软骨基础设施可以根据既定程序进行修改。这个基本步骤可以实施无数个过程，将根据要纠正的异常和外科医生的技术偏好来选择这些过程。因此，我们可以缩小过宽的鼻子、去除驼峰、纠正偏差、改善鼻尖、缩短过长的鼻子或拉直鼻中隔。有时，软骨或骨移植物用于填充空洞、支撑鼻子的一部分或改善鼻尖的形状。缝合：用小缝线缝合切口，通常是可吸收的。敷料和夹板：鼻腔可以填充各种吸收材料。通常使用小胶带将塑形绷带贴在鼻子表面。最后，将石膏、塑料或金属制成的支撑性和保护性夹板模制并固定在鼻子上，有时可能会延伸到前额。根据外科医生、所需改善的程度以及可能需要进行额外手术的情况，手术时间可能会持续 45 分钟到两个小时。

干预后：操作观察

其后果很少是痛苦的，并且无法通过鼻子呼吸（由于存在灯芯）构成了第一天的主要不便。观察到水肿（肿胀）和有时瘀斑（瘀伤）的出现，特别是在眼睑水平，其重要性和持续时间因人而异。干预后的几天内，建议休息，不要做任何运动。手术后第一天到第五天之间将锁移除。夹板在第 1 天和第 5 天之间被移除，有时会用新的、更小的夹板替换几天。在这种情况下，鼻子仍然会因肿胀而显得很大，呼吸时仍然会因粘膜肿胀而感到不适，鼻腔内可能结痂。干预的耻辱感会逐渐减少，几天后（5 到 8 天，视情况而定），您就可以恢复正常的社会职业生活。前 10 个月应避免运动和暴力活动。

РЕЗУЛЬТАТ

这个结果通常符合患者的意愿，并且与手术前制定的计划非常接近。需要延迟两到三个月才能对结果有一个很好的了解，因为要知道最终的外观只有在六个月到一年的缓慢而微妙的演变后才能实现。一个人所做的改变是最终的，只有与自然衰老过程相关的微小和晚期的改变才会发生（对于未手术的鼻子）。此操作的目标是改进，而不是完美。如果你的愿望是现实的，那么结果应该会让你非常高兴。

结果的缺点

它们的出现可能是由于对要实现的目标的误解，或者是由于不寻常的疤痕现象或意外的组织反应（自发性皮肤收紧不良、回缩性纤维化）造成的。这些小缺陷如果难以耐受，可以通过手术修饰来纠正，无论是从技术角度还是从手术随访的角度来看，通常都比最初的干预简单得多。然而，这种修饰不能在几个月内进行，以影响已经达到良好疤痕成熟度的稳定组织。

可能的并发症

鼻整形术虽然主要是出于美观原因而进行，但它仍然是一种真正的外科手术，具有与任何医疗手术相关的风险，无论风险有多么小。必须区分与麻醉相关的并发症和与手术相关的并发症。至于麻醉方面，在会诊时，麻醉师会亲自向患者告知麻醉风险。您应该意识到，麻醉会引起身体反应，这些反应有时是不可预测的，但或多或​​少是容易控制的：事实上，在真正的手术环境中去找完全称职的麻醉师进行实践意味着所涉及的风险在统计上非常低。事实上，应该知道，在过去的三十年中，技术、麻醉产品和监测技术已经取得了巨大的进步，提供了最佳的安全性，特别是当干预是在急诊科外和在家中对健康人进行时。关于外科手术，通过选择经过此类手术培训的合格且有能力的整形外科医生，您可以尽可能地限制这些风险，但并不能完全消除它们。幸运的是，按照规则进行鼻整形手术后，很少出现真正的并发症。在实践中，绝大多数手术都可以顺利进行，患者对手术结果也非常满意。然而，尽管这种情况很少见，您还是应该了解可能的并发症：

• 出血：在最初的几个小时内可能会出现出血，但通常非常轻微。当它们太重要时，可能需要进行新的、更彻底的钻孔，甚至在手术室进行修复。

• 血肿：如果血肿较大或太痛，则可能需要清除血肿。

• 感染：尽管鼻腔中自然存在微生物，但这种情况非常罕见。如有必要，立即证明适当治疗的合理性。

• 难看的疤痕：这些可能只涉及外部疤痕（如果有的话），并且很少难看到需要修饰的程度。

• 皮肤病：虽然很少见，但总是有可能发生，通常是由于鼻夹板所致。简单的伤口或糜烂会自然愈合，不会留下痕迹，这与皮肤坏死不同，幸运的是例外，皮肤坏死通常会留下小面积的疤痕皮肤。一般来说，您不应该高估风险，但要知道，即使看似简单的手术，也总是伴随着少量的危险。使用合格的整形外科医生可以确保他们接受过必要的培训和能力，知道如何避免这些并发症或在必要时有效治疗它们。