脂肪水肿：蒂后治疗

脂肪水肿定义：

脂肪水肿，也称为极腿病，是一种影响腿部和手臂的先天性脂肪分布障碍。

通常，四个肢体都会受到影响，我们会看到不适合女性或男性形态的脂肪堆积。

在这种脂肪组织中，淋巴液的产生和清除受到干扰。与可以消除的相比，淋巴产生过多。这会导致淋巴潴留和组织压力增加。这表现为触摸时疼痛。

然而，脂肪水肿最显着的症状是腿部和手臂的脂肪无法通过减肥消除。

位于四肢的脂肪组织与我们在体重增加期间获得的脂肪无关。这是一种不同类型的脂肪。

许多女性尝试过无数的节食方法但都没有成功。他们隐藏双腿，有时还会面临别人的责备。当他们遇到一位认为脂肪水肿是病理学的医生时，他们非常高兴。

手部脂肪水肿

医学期刊经常指出，30% 或 60% 的脂肪水肿患者的手臂也会受到影响。事实上，在大多数情况下，手也会受到影响。但由于女性主要是因为腿部疼痛而就医，然后通常会检查是否有可能的静脉疾病，因此手臂不被考虑在内。手臂脂肪的分布与腿部脂肪水肿的分布大致相似。

脂肪水肿、淋巴水肿还是脂肪淋巴水肿？

淋巴水肿是由于淋巴系统通道受到侵犯而发生的。织物中充满了水和蛋白质等物质，由于浑浊而无法正确去除这些物质。这会导致进行性慢性炎症和长期结缔组织损伤。淋巴水肿有原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿之分。

• 原发性淋巴水肿是先天性淋巴管和血管系统发育不良。症状通常出现在 35 岁之前。 
• 继发性淋巴水肿是由受伤、烧伤或炎症等外部影响引起的。手术后也可能出现淋巴水肿。

有经验的医生可以判断是脂肪水肿还是淋巴水肿。差异很容易识别：

• 如果发生淋巴水肿，腿部和前脚都会受到影响。皮肤光滑有弹性，没有橘皮。触诊可发现水肿和软肿胀，并留下痕迹。皮肤皱襞的厚度超过两厘米。患者通常不会感到疼痛。
• 另一方面，在脂肪水肿的情况下，前足永远不会受到影响。皮肤柔软、呈波浪状且多节。橙皮皮肤通常可见。触诊时，受影响的区域有脂肪。皮肤皱襞的厚度是正常的。患者会感到疼痛，尤其是按压时。
• 可靠的分类标准是所谓的 Stemmer 符号。在这里，医生尝试抬起第二或第三脚趾上的皮肤褶皱。如果还是不行，那就是淋巴水肿。另一方面，在脂肪水肿的情况下，可以很容易地捕捉到皮肤皱褶。

为什么脂肪组织比例如此失调，血肿从何而来，为什么患者会感到疼痛？

脂肪水肿是一种原因不明的脂肪分布病理性疾病，好发于女性，对称发生于大腿、臀部和双腿，多见于手臂。

脂肪水肿的典型最初症状是腿部紧张、疼痛和疲劳。当您长时间站立或坐着时，症状就会开始出现，并在一天中变得更糟，并可能达到难以忍受的程度。在高温和低气压（航空旅行）下，这种疼痛尤其令人难以忍受。即使抬高腿部，疼痛也不会明显减轻。对于某些女性来说，这种情况在月经前几天尤其明显。

这些症状的出现并不是因为缺乏纪律，也不是因为一些患有腿部脂肪水肿（称为极腿）的人吃得过多，而仅仅是因为他们有健康问题。这不是他们的错。 

有时，患者知道它是什么并且有机会得到适当的治疗是一种解脱。

脂肪水肿往往会变得更严重。然而，这种“进展”因人而异，而且在个别情况下是不可预测的。在一些女性中，脂肪组织的进展达到一定强度，并终生保持这种状态。另一方面，在其他情况下，脂肪水肿从一开始就迅速增加。有时，这种情况会持续数年，然后逐渐恶化。绝大多数脂肪水肿发生在20岁至30岁之间。

根据严重程度，脂肪水肿分为三个阶段：

第一阶段：第一阶段腿部脂肪水肿 

有“马鞍”形状的趋势，皮肤光滑均匀，如果你按压它（有皮下组织！）（捏测试），你可以看到“橘子皮”的稠度，皮下组织是致密且柔软。有时（特别是在大腿和膝盖内侧）可以触到球状结构。

第二阶段：腿部脂肪水肿第二阶段 

明显的“马鞍”形状，皮肤表面凹凸不平，有大结节和核桃或苹果大小的肿块，皮下组织较厚，但仍然柔软。

第三阶段：第三阶段腿部脂肪水肿 

周长明显增加，皮下组织高度增厚和致密，

大腿内侧和膝关节（摩擦性溃疡）出现粗糙且变形的脂肪堆积（形成大块皮肤堆积），脂肪卷部分垂至脚踝。

重要提示：症状的严重程度，尤其是疼痛，与分期没有必然关系！

继发性淋巴水肿，将脂肪水肿转变为脂肪性淋巴水肿，可以发生在脂肪水肿的各个阶段！伴随的肥胖可能导致这种现象。

脂肪水肿的治疗

患有这种病症的人应该知道有两种不同的治疗方法 腿部脂肪水肿 :

患有这种病理的人应该知道有两种不同的治疗方法：保守治疗和手术干预。他们自己选择适合自己的方法。对于脂肪水肿，承保范围取决于病情和治疗类型。

经典保守方法：

这种方法用于将淋巴流向中心移动到心脏。 为此，主治医师开出手动淋巴引流的处方。

这种治疗的目的是积极影响淋巴液产生和排泄之间的时间间隔。这是为了缓解疼痛，但这是终生的治疗。最坏的情况下，这意味着每周 1 次/3 小时。如果你拒绝治疗，问题就会再次出现。

对于脂肪水肿，自然疗法包括均衡饮食和定期锻炼。

方案二：淋巴吸脂：

经过多年研究，该方法于1997年首次使用。

长期解决方案的唯一可能性 腿部脂肪水肿 包括通过手术切除脂肪组织，当然要避免对淋巴管造成任何损害，从而纠正脂肪组织中淋巴液的产生与血管清除之间的不平衡，并将其恢复到正常状态。

然而，它并不普通，就像在 .要知道，这个手术的目的并不是为了协调轮廓，但显然外科医生在手术时必须考虑到美观方面，但决定性因素是病理的淋巴治愈。

这就是为什么脂肪水肿脂肪去除可以由淋巴学领域的专家进行。

脂肪水肿的诊断主要根据病史、检查和触诊进行。

脂肪水肿手术的阶段

手术治疗分几个阶段进行。 

在第一次手术中，外科医生会去除腿部外侧的脂肪组织。第二次时，在手臂上；第三次时，在腿内侧。 

这些干预措施应每隔四个星期进行一次。

为什么脂肪水肿需要分阶段治疗？

如果你想象一下，在一次手术中，外科医生切除了多达 5 升的组织，那么这是大量消失的组织，这意味着身体需要适应它。这是一次大手术，但成功的关键还在于术后的治疗。

术后脂肪水肿的治疗

在术后治疗期间，患者在手术后立即进行手动淋巴引流。从手术台上，它直接进入物理治疗师的手中。这种淋巴引流的目的是消除注射的液体，并为淋巴管的正常功能做好准备，然后用绷带包紧。然后，患者被转移到医院过夜，以确保术后监测，因为这是一项重大手术。 

回家后的患者必须在一周内日夜穿着压缩裤，并在接下来的 3 周内每天另外穿 12 小时。这种压缩对于手术后确保皮肤收紧非常重要。

手术后四个星期，所有副作用都会消退，被多余脂肪组织拉伸的皮肤会在前六个月内恢复到正常大小。 

很少需要外科医生去除多余的皮肤。这是不必要的，因为通过这种手术方法，外科医生通过充入液体开始某种初步拉伸。然后是一种恢复形状的弹性反应。

六个月或一年后，患者应该去看外科医生进行最后一次检查。

在最后的检查中，主治外科医生会决定脂肪岛是否残留在此处或那里，这可能会导致局部疼痛。如果是这样，那么他显然会删除它。

现在患者终于可以对脂肪水肿的主题进行分类了。 

脂肪水肿病是可以治愈的。当然，保守治疗也是有可能的。但如果你想治愈，就必须手术。它不会回来，因为它是与生俱来的。

水肿消除，疾病痊愈，治疗完成。

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